При постановке будущей мамы на учет и во время регулярных ее визитов к гинекологу проводятся 2 процедуры: измеряется вес, а также величина и динамика артериального давления (АД). Эти показатели чрезвычайно важны, так как помогают предупредить развитие различных осложнений, несущих потенциальную угрозу для ребенка. Рассмотрим, почему варьирует АД у женщин в положении, что можно беременным от давления, как принимать гипотензивные составы до родоразрешения, чтобы не навредить плоду.

Причины повышения давления у беременных

Вынашивание ребенка сопровождается действием женских половых гормонов. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов, снижают их тонус и, как следствие, в I и II триместре АД падает. Параллельно будущие мамы страдают от изжоги, утомляемости, одышки. Со временем АД нормализуется или незначительно превышает изначальный (до зачатия) уровень. Связано это с объемом циркулирующей крови, учащением пульса, нарастающей продукцией биологически активных веществ, увеличением веса.

При измерении АД важны не абсолютные показатели: 130/80 или 140/90, а их прирост, к примеру, верхней цифры на 30 мм рт. ст., а нижней на 15.

Будущих мам, страдающих от гипертонии, условно делят на 3 группы:

1. Проблема была до беременности . Понадобится консультация кардиолога еще на стадии планирования рождения ребенка. Потребуется полное обследование с суточным мониторингом АД, электрокардиограммой, анализами крови и мочи. В качестве метода родоразрешения часто выбирается кесарево сечение.
2. Состояние стало ухудшаться на ранних сроках вынашивания плода . Если врачам удастся стабилизировать АД, то возможно естественное родоразрешение.
3. АД начало расти с 20 недели - признак гестационной гипертензии, вызванной самой беременностью. При удовлетворительном самочувствии женщина рожает самостоятельно.
4. Преэклампсия - серьезное состояние с уровнем белка выше 300 мг/л в моче, отеками рук и ног. Механизм возникновения до конца неизвестен. Считается, что причина связана с нарушением кровоснабжения почек. Возможен переход в эклампсию с судорогами и комой.

Если показатели остаются высокими, они могут сказаться на эмбриогенезе, привести к кровотечению, выкидышу. Женщине потребуется полное обследование для выяснения причины состояния. К основным относятся:

• гестоз;
• внешнее воздействие, в том числе длительные стрессы;
• остеохондроз шейного участка позвоночника;
• обострение соматической патологии: диабета, гипертиреоза и др.

Увеличение объема циркулирующей крови на 1,5 л к 6 месяцу беременности тоже повышает АД. Как правило, спустя 12 недель после рождения ребенка, артериальное давление приходит в норму.

Принципы лечения

К сожалению, нет лекарств, которые могли снизить АД у мамы, при этом абсолютно безопасно для ребенка. Поэтому врач часто прибегает к немедикаментозным способам, касающимся нормализации образа жизни беременной.

• Увеличить продолжительность дневного сна до 1-2 часов, ночного до 9-10.
• Исключить стрессы.
• Отказаться от курения еще при планировании рождения ребенка.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Сократить суточное потребление поваренной соли до 1 ч. л. (5 г).
• Есть продукты, содержащие калий.
• Не худеть, чтобы диета не сказалась на формировании плода.

В рацион включать:

• растительное масло;
• мягкие сорта сыра;
• макароны из твердой пшеницы;
• гречку;
• из мяса предпочтение отдавать телятине, крольчатине, птице.

Если немедикаментозные мероприятия не помогли снизить нижние цифры до 100 мм рт. ст., проводится лекарственная терапия. При этом важны 2 условия:

• постоянный мониторинг АД;
• не допущение вредного воздействия на плод.

Подбор начинается с одного лекарства . При недостаточном эффекте на протяжении 3-4 суток дозировка увеличивается до максимальной. При отсутствии улучшений прибегают к другому фармакологическому средству.

Если артериальное давление повышается редко и незначительно, помогут седативные составы на основе лекарственных растений, такие как:

• отвар пиона;
• Персен;
• Новопассит;
• настойки пустырника и валерианы.

Если АД повышается стабильно, то препаратами выбора по безопасности и доступности становится Допегит (Метилдопа), применяемый уже с первых недель беременности.

Обзор эффективных препаратов

Решение о назначении лекарственных средств для снижения АД , относящихся к разным фармакологическим группам, с соблюдением жестких критериев принимает врач после соответствующего обследования . Эти составы могут влиять на малыша как прямо, так и косвенно. Они наносят существенный вред, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем.

Антигипертензивная терапия показана при показателях диастолы выше 100 мм рт. ст. При значениях 90-99 тоже возможен прием лекарств, но, только если параллельно снизилась почечная функция, а также поражены органы-мишени.

Спектр гипотензивных составов для беременных ограничен. Среди основных групп:

Спазмолитические средства

Не используются при плановом лечении . Показаны при гипертоническом кризе. Такие таблетки от давления при беременности помогают ослабить тонус гладкой мускулатуры в матке и кишечнике, улучшить кровообращение, снизить АД. Подобный эффект проявляется после приема Дротаверина и Но-шпы.

Соотношение потенциальной пользы от принимаемых лекарств и рисков для малыша в компетенции кардиолога , который ориентируется на самочувствие беременной и показатели АД.

Мочегонные препараты

Прием диуретиков возможен при соблюдении четких указаний и условий. При их введении уменьшается общий объем жидкой среды организма, происходит нарушение кровообращения, дисфункция почек, следствием чего становится гипоксия плода. Возможен сбой кислотно-щелочного баланса, повышение уровня мочевой кислоты, что негативно сказывается на плаценте, особенно при гестозе. Диуретики принимаются при гипертоническом кризе, застойной сердечной недостаточности, отеках в тканях легких.

Среди самых безопасных составов этой группы Фуросемид. Применяется в III триместре, если имеются веские основания. Перечень побочных эффектов довольно обширный. Цена 50 таблеток около 20 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, отличающиеся длительным действием и быстрым эффектом в виде расширения сосудов и уменьшения частоты сердечных сокращений. Селективные агонисты медленных Ca-каналов относятся к составам I линии. Они обладают антиагрегатным действием. Не характеризуются эмбриотоксичностью. При раннем применении избавляют маму и плод от осложнений тяжелого гестоза.

Часто назначаемый Нифедипин имеет регистрацию в Фармацевтическом комитете России, хотя в инструкции отмечается, что он не рекомендуется при беременности.

Минусы антагонистов кальция:

• аллергия;
• тошнота;
• отечность ног.

В случае быстрого снижения АД ухудшается кровоток в плаценте. Поэтому Нифедипин принимается перорально, лучше в стационаре под строгим врачебным контролем.

Бета-адреноблокаторы

Неселективные препараты от давления для беременных с пропранололом в качестве действующего вещества отличаются постепенным снижением АД, минимальными рисками для плода, но они усиливают сократительную активность матки, уменьшают массу новорожденного из-за повышенного сопротивления сосудов, могут вызвать преждевременные роды. При нестабильном давлении их прием нежелателен из-за резкого влияния на АД.

Альфа-2-агонисты

Допегит - препарат центрального действия. Активный компонент - метилдопа - безопасный состав, не ухудшающий гемодинамические показатели плода, снижающий смертность во время родоразрешения при проблемной беременности. Для него не характерны отсроченные побочные эффекты, касающиеся развития ребенка. В то же время не рекомендован для приема на 16-20 неделе, не переносится некоторыми пациентками. У каждой пятой имеются жалобы на гипотонию, седацию, депрессивные состояния. Несмотря на ряд побочных эффектов, прямых признаков поражения плода во II и III триместрах не выявлено . Максимальная дозировка - 2 г в сутки. Цена упаковки из 50 таблеток около 200 рублей.

Магнийсодержащие средства

Запасы такого элемента, как Mg, можно пополнить с пищей, например, с шоколадом, картофелем, кукурузой, фенхелем, молоком, бобовыми, подсолнечными и тыквенными семечками. Препараты, содержащие ионы магния, в комплексе с витамином B6 давно применяются в гинекологической практике. АД снижается благодаря нормализации ими минерального обмена и седативному эффекту. С дозировкой определяется врач . Побочное действие проявляется в виде замедленных реакций, тошноты, рвоты, чувства жара, раздвоенной картинки в поле зрения . К препаратам этой группы относится Магнерот, его можно купить по цене 600 рублей за 50 шт. Принимать по назначению врача.

Витамины для беременных

Вещества этой категории не обладают прямым антигипертензивным эффектом, но в целом насыщают организм мамы и плода ценными веществами, чем нормализуют баланс биологически активных соединений. Чаще всего врачи прибегают к следующим витаминным комплексам:

• Фолиевая кислота от давления при беременности. Принимать в рекомендуемых дозах: 400 мкг в сутки. Из побочных эффектов: высыпания, лихорадка, спазмы в бронхах.

• Фемибион . В одной таблетке содержится 9 витаминов. Помогает корректировать нутриентный статус. Принимать при планировании беременности и до конца I триместра. Дозировка: 1 таблетка в день, запивать водой. Придерживаться норм приема. Упаковка из 30 пилюлей стоит 550 рублей.

• Витрум Пренатал . Витаминно-минеральный комплекс американского производства. За 30 таблеток придется заплатить порядка 500 р.

• Элевит пронаталь (Германия). Содержит 12 витаминов и 7 минералов. Рекомендован во II и III триместре. Дозировка 1 т. в сутки. Цена 1900 р. за 100 пилюлей.

• АлфаВит Мамино здоровье . Комплекс для последних месяцев беременности. Таблетки 3 разных цветов разделены на 3 приема. Все компоненты совместимы. Единственным минусом является неудобство применения. Стоимость 350 р.

Успокоительные препараты

В I триместре с тревожностью лучше справляться без медикаментов. Если совсем невмоготу, помогут лекарственные растения: ромашка, боярышник, мелисса и мята в виде отваров. На более поздних сроках рекомендованы пустырник и валериана, но не спиртовые настойки.

Из аптечных препаратов разрешены:

• Тенотен - седативный состав с антидепрессивным эффектом. Не вызывает сонливости, проблем с концентрацией внимания. Схему, а также длительность приема определяет врач.

• Магне B6 - распространенный состав для подавления неврозов у беременных.

• Персен - средство, содержащее экстракты валерианы, пустырника и мяты. Выраженность симптомов диктует дозировку и схему приема. Максимальная продолжительность лечения при помощи препарата Персен - месяц. Спустя некоторый интервал, возможен повтор. Не рекомендован беременным женщинам с повышенным АД.

• Ново-Пассит - натуральный препарат, оказывающий расслабляющее действие на нервную систему. Дозировка: 1 таблетка в день. Избегать лекарственных форм, содержащих этиловый спирт.

И, наконец, самый популярный Глицин, подавляющий беспокойство и тревожность. Эффект отмечается спустя неделю регулярного приема по схеме: 1 т. 3 раза в сутки.

Запрещенные препараты

Чтобы не спровоцировать дефекты развития и выкидыши нельзя принимать таблетки от повышенного давления при беременности, содержащие бензодиазепин и барбитуровую кислоту . Группу запрещенных веществ можно дополнить анксиолитиками, опиатами, фенитоином, хлорохином, варфарином . В больших дозах под запретом кортикостероиды. Антибактериальные составы тетрациклинового ряда, доксициклин провоцируют врожденные дефекты сосудов, слабость опорно-двигательной системы.

В определенных ситуациях без лекарств просто не обойтись. Важно задавать кардиологу вопросы и самостоятельно искать нужную информацию . Если у будущей мамы по поводу какого-то конкретного препарата имеются сомнения, лучше рассказать о них доктору, чтобы тот обосновал назначение лекарства. Ответственность за здоровье ребенка несут родители и врач.

Госпитализация

При повышении артериального давления на 30 мм рт. ст. будущую маму направляют в больницу. Сопровождающие неприятные симптомы тоже повод для ее размещения в стационаре во избежание преэклампсии и других патологий. При АД 160/100 беременную госпитализируют даже если та ни на что особенно не жалуется. При эпизодических подъемах АД, не доходящих до критических значений, врач подбирает лекарства соответствующего действия.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины решают профилактические задачи и дополняют основное лечение, назначенное доктором. Перед приемом необходимо проверить индивидуальную сверхчувствительность к компонентам, присутствующим в конкретном составе.

На форумах женщины делятся рецептами самых эффективных народных средств от гипертонии и в один голос рекомендуют клюквенный сок . Жмых от 0,5 ст. ягод залить кипятком, поварить минут 5. После процеживания соединить с 3 ч. л. манки. Еще четверть часа потомить на слабом огне, ввести сок, пюрировать. Принимать ежедневно по 3 ч. л. 4 раза в день.

Из кукурузной муки и стакана теплой воды получить смесь, выложить ее в банку. Выдержать некоторое время на холоде. Принимать на протяжении 6-7 суток по 2 ст. л. 2 раза в день за 15 минут до еды.

В течение месяца утром и вечером пить чесночный настой из 2 зубчиков и 200 мл воды. В результате разжижается кровь, растворяются тромбы, снижается артериальное давление. При приеме с антикоагулянтами возможно кровотечение. Перед использованием от повышенного АД проконсультироваться с врачом.

Если гипертония стала следствием патологии сосудов, полезными будут свежеотжатые соки: морковный, свекольный, огуречный. Они очищают артерии и вены, препятствуют формированию сгустков крови.

Гипертония у женщин в положении опасна своими осложнениями и способна решить исход беременности. Только грамотными совместными усилиями кардиологов, клинических фармакологов и акушеров можно обеспечить успешное родоразрешение, здоровье маме и ее малышу.

Одним из самых частых симптомов развития разнообразных патологий в процессе ожидания ребенка является высокое давление. Поскольку организм будущей матери в этот период очень уязвим, гинекологи тщательно контролируют АД при регулярных осмотрах.

Повышенное давление при беременности

Как правило, любая женщина знает собственные показатели нормального артериального давления (АД). У некоторых оно чуть ниже общепринятой нормы, а у кого-то – чуть выше. Женщинам, которые собираются стать мамами, не зря в поликлинике измеряют давление, ведь эти показатели определяют состояние здоровья беременной и плода. Медицинские нормы АД при беременности – 100/60 -140/90. Но в процессе ожидания ребенка эти показатели могут варьироваться до 15%.

Гипертония при беременности крайне нежелательна, поскольку возрастает нагрузка на сердце, увеличивается выброс крови, сужаются кровеносные сосуды. При таком состоянии рост эмбриона замедляется из-за нехватки кислорода. Чрезмерно высокое давление у беременных иногда становится причиной плацентарной недостаточности, ранней отслойке плаценты. Это может стать причиной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.

Давление при беременности на ранних сроках

И снижение, и увеличение показателей АД опасно на ранних сроках беременности. Тревожные для будущей мамы цифры на тонометре – от 140/90, особенно если они наблюдаются регулярно. Повышенное давление при беременности на ранних сроках указывает на наличие гестационной или хронической артериальной гипертензии:

1. Гестационная гипертензия. Повышение АД вызывает течение беременности. Патология на ранних сроках ведет к сужению кровеносных сосудов, что уменьшает потребление плодом необходимых полезных веществ.
2. Хроническая гипертензия. Отклонения бывают вызваны патологическими процессами, которые развиваются в организме женщины. Самые распространенные причины осложнения – эндокринные нарушения или болезни почек.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Когда наблюдается постоянное повышение давления при беременности, то у женщины присутствует большой риск развития гестоза. Опасное заболевание может развиться на любом сроке, но чаще начинается в третьем триместре. Гестоз приводит к нарушению работы кровотока, сосудистой системы и важных органов. Попадают в группу риска беременные с хроническими стрессами, инфекциями или интоксикациями.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках может развиваться на фоне наследственности. Если родственники по женской линии страдали от гипертонии, то у беременной существует высокая вероятность столкнуться с этой патологией. Что делать, если на позднем сроке самостоятельно понизить давление не удается? Следует обязательно обратиться к своему врачу, который направит на обследование под наблюдение в стационар.

Почему повышается давление при беременности

Начиная со второго триместра у беременной объем крови увеличивается, но прежним остается кровеносное русло. Из-за такого состояния возникают признаки повышенного АД: шум в ушах, головная боль, тяжесть в нижних конечностях. Другие причины высокого давления при беременности:

• генетическая предрасположенность;
• алкоголь, курение в период ожидания малыша;
• регулярное перенапряжение, постоянный стресс;
• нарушение функционирования надпочечников и/или щитовидной железы;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание.

Признаки повышенного давления при беременности

Точный и быстрый способ узнать свое АД – измерить при помощи тонометра – электронного аппарата, который нужно иметь каждой беременной. Если такого прибора в домашней аптечке нет, то о присутствии гипертонии можно узнать, если прислушиваться к своему состоянию. Основные симптомы повышенного давления при беременности:

• появление на груди, лице красных пятен или общего покраснения;
• возникновение «мушек» перед глазами;
• рвота, тошнота;
• боли в животе;
• усиление слабости;
• плохое самочувствие.

Чем опасно высокое давление при беременности

В большинстве случаев будущие мамочки начинают страдать от отеков, а это очень мешает жить. Последствия высокого давления при беременности – это аритмия, общая слабость, нарушение зрения. Такая проблема не требует отлагательств похода к врачу, поскольку может привести к отслойке плаценты, что опасно для малыша. Помимо прочего, высокое АД может указывать на эклампсию, которая характеризуется отторжением плода организмом матери. Сопровождается осложнение присутствием белка в моче или сильным увеличением веса.

Как снизить давление при беременности

Нормализовать артериальное давление во время беременности можно несколькими способами. Самый распространенный – прием таблеток. Однако самостоятельно беременным этого делать нельзя, поскольку можно спровоцировать опасные состояния. Второй способ – народная медицина, но этот вариант тоже должен сопровождаться наблюдением у специалиста. Если давление у женщины не зашкаливает до запредельных высот, то снизить его можно ежедневными прогулками, отсутствием стрессов и пересмотром рациона. Следует из меню исключить сладкое, соленое, острое и жареное.

Таблетки от давления при беременности

Медикаментозное лечение гипертонии назначает врач. Прежде чем прописать таблетки, беременную отправляют на лабораторные исследования, где нужно сдать расширенные анализы мочи, крови. Возможно, потребуется дополнительно пройти электрокардиограмму и сделать УЗИ сердца. После этой информации гинеколог будет назначать препараты от давления при беременности. Если АД завышено слегка, то прописывают таблетки Папазол. Быстро понизить давление можно с такими препаратами, как Эгилок, Допегит. Если гипертония серьезная, то назначается 10 дневный курс лекарства Нифедипин.

Народные средства от повышенного давления при беременности

При применении природных лекарств до родов женщина должна обязательно прислушиваться к реакциям организма. Самый маленький дискомфорт в виде тошноты или расстройства ЖКТ требует незамедлительной отмены лечения. Чтобы сбить давление применяются фруктово-ягодные соки и напитки, сделанные на их основе. Мягко убирают гипертонию такие соки:

• свекольный;
• морковно-яблочный;
• брусничный;
• тыквенный;
• гранатовый;
• клюквенный.

Другие народные средства при гипертонии у беременных:

1. Отвар шиповника. Горсть ягод залейте кипятком (0,5 л), после варите 10 минут. Напиток следует остудить, после чего пить трижды в день до получения результата.
2. Семена укропа. Разотрите 2 ст. л. семян, затем залейте кипятком (0,5 л) в термосе. Через час напиток нужно процедить и принимать до еды 3-5 раз/день.
3. Тыква с медом. Нарежьте тыкву (200 г) кусочками. На медленном огне варите до готовности. Добавьте 2 ст. л. меда, употребляйте в течение дня равными порциями.

Как снизить давление беременной в домашних условиях

Помогают понизить АД некоторые продукты питания. К ним относятся: нежирные молокопродукты, растительные масла, морепродукты, крупы, рыба, отруби. Чтобы не навредить здоровью ребенка, дневной рацион лучше согласовать со специалистом. Снизить давление при беременности в домашних условиях при резком повышении можно с помощью валика, который необходимо подставить под ноги при лежачем положении. Далее необходимо обеспечить женщине приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Чтобы во время беременности избежать гипертонии, надо по мере сил заниматься гимнастическими комплексами, больше двигаться, поддерживать тонус тела. Профилактические меры:

• не злоупотреблять горячими ваннами;
• убрать из рациона кофе, шоколад;
• принимать прохладный душ;
• делать точечный массаж на основании затылка;
• регулярно проветривать жилые комнаты.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Период жизни женщины, когда она носит в утробе малыша, всегда сопряжен с массой волнительных моментов и требует максимального контроля состояния будущей мамочки и плода. Одной и патологий, которые часто наблюдаются у беременных, является гипертензия. Повышение давления может стать причиной различных тяжелых состояний, которые могут беспокоить не только женщину, но и сказываются на состоянии и процессах развития плода.

Повышенное давление у женщин в период беременности: чем оно опасно и как действовать

Гестация представляет собой не только важный, но и тяжелый период для представительниц прекрасного пола.

По статистике, из всех патологий беременности, именно гипертония составляет почти 20% случаев, если развивается отдельно, и 70%, если в совокупности с гестозом. Это состояние вызывает дискомфорт и волнение не только у самой будущей мамочки, но и беспокоит врачей, ее наблюдающих. Поэтому чрезвычайно важна быстрая диагностика повышенного давления, но и аккуратное и тщательное соблюдение терапевтических рекомендаций специалистов.

Какое нормальное артериальное давление у беременных

Начало беременности сопряжено с изменением гормонального фона женщины, поэтому для первого триместра характерно небольшое снижение давления не больше, чем на 15 мм рт. ст., от того значения, что было нормальным для нее до зачатия малыша. Затем показатели выравниваются и для будущей мамы нормой становятся отметки систолического давления, не превышающие 140 мм рт. ст, а диастолического – не больше 90 мм рт. ст.

Что такое гипертензия или гипертония

Артериальное давление для точности диагноза сначала измеряют два раза, с интервалом в 2 минуты. Перед первым замером, женщина должна провести не менее 5 минут в состоянии покоя. Если результат превышает верхнюю границу нормы систолического и диастолического давления, то говорят про артериальную гипертензию. У женщин во время беременности она может быть трех степеней:

Диагноз гипертонии может ставиться пациенткам у которых, повышение показателей было отмечено в первый триместр беременности или если систолическое давление было повышено на 25 мм рт. ст, а диастолическое – на 15 мм рт. ст, еще до момента зачатия.

Факторы риска для артериальной гипертонии

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к повышению давления у будущих мам на протяжении вынашивания малыша.

Гормоны

В основном действие на сердечно-сосудистую систему оказывают стероидные гормоны (эстрогены), синтезируемые в надпочечниках.

Не менее важная роль у трийодтиронина и тироксина, продуцируемых щитовидной железой. При нарушении в работе надпочечников или щитовидной железы, которые развились или обострились у будущей мамочки, может сформироваться повышение давления.

В первом триместре гестации изменение в гормональном уровне эстрогенов и прогестерона становятся причиной гипотонии, поэтому появление в этот период повышенного давления считается патологическим

Наследственность

Генетическая информация, которую некогда получила будущая мамочка, также важна в патогенезе формирования гипертензии. Таким образом, в большинстве случаев гипертония у женщин во время гестации является ожидаемым явлением и является хронической, а не приобретенной после зачатия, если такое нарушение наблюдалось в их семьях ранее.

Внешние факторы

Среди внешних факторов, влияющих на беременность, немаловажно действие факторов извне. Стресс, получаемой будущей мамочкой извне, приводит к психоэмоциональному перенапряжению, что вызывает нарушение центральной регуляции давления.

Развивается невроз сосудодвигательного центра. В дальнейшем у женщины формируется дисбаланс в работе прессорных факторов и вазодилятаторов. И уже это приводит к гипертонической болезни.

В большинстве случаев, источником заболевания становится не один фактор риска, а их совокупность, поэтому влияние каждого из них учитывается во время опроса и обследования беременной.

Риски для плода, плаценты и матери

В зависимости от того, в какой период вынашивания малыша, была определена гипертония у будущей матери, отличаются и последствия этого заболевания для плода и плаценты, и для самой женщины.

На первом триместре

На начальных этапах беременности повышение давления у матери, может привести к дефициту кислорода у плода, а это вызовет замедление его роста и развития. А в худшем случае, гипертония может стать причиной внезапного прерывания гестации.

Во втором триместре

Начиная со второго триместра большой проблемой, сопровождающей гипертонию, может стать отслойка плаценты, даже при нормальной ее локализации. В большей части таких ситуаций, плод погибает и есть риск летального исхода для матери из-за выраженного кровотечения. Также имеется большой риск прогрессии заболевания до преэклампсии и потом эклампсии, когда появляются судороги, женщина теряет сознание и может впасть в кому. В таких случаях шанс летального исхода для мамы и ребенка также высок.

В 3 триместре

На последнем этапе вынашивания малыша, гипертония ведет к нарушениям в работе сосудистого русла. Развивает кислородное голодание у плода и это ведет к замедлению или остановке его развитию. Также велика вероятность и частичная или полная отслойка плаценты. Но самая большая проблема болезни в такой ответственный период заключается в том, что возможно преждевременное начало родов, к которым не готова ни будущая мама, ни ее малыш.

Если постоянно повышается артериальное давление, что делать

При наблюдающемся повышении показателей давления, будущей маме могут рекомендоваться определенные средства, относящиеся как к народной медицине, так и к группам медикаментозных препаратов или к специальным занятиям.

Лечение народными методами

Народная терапия также может использоваться для снижения давления у будущей мамочки:

• Клюквенная смесь. Из стакана свежих ягод, выжимают сок, а растительный остаток заливают кипятком и варят около 5 минут. Потом состав процеживают и в нем отваривают 3 ч. л. манки с 4 ст. л. сахара. Полученную смесь взбивают в блендере, смешивают со свежим соком и принимают по 3 ч. л. пару раз в сутки.
• Отвар тыквы. Продукт берут в количестве 200 г, отваривают, тщательно измельчают и смешивают со столовой ложкой меда. Полученную массу употребляют по паре ложек в день.

Ни в коем случае народные рецепты не должны использоваться беременной без предварительной консультации с врачом.

Медикаменты, которые можно принимать для снижения давления

В числе медицинских препаратов, которые можно использовать для выравнивания артериального давления во время гестации:

• Некоторые бета-адреноблокаторы: Небиволол, Атенолол, Окспренолол.
• Средства, блокирующие медленные каналы кальция: Нифедипин или Исрадипин.
• Вазодилятаторы, такие как Гидралозин.

Некоторые препараты могут использоваться исключительно при наличии жизненных показаний у беременной, из-за того, что они тяжело переносятся ее сосудистой системой и могут привести к гибели плода. Эти средства включают в себя:

• Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Эналаприл.
• Антагонисты к ангиотензиновым рецепторам: Лозартан, Валсартан.
• Диуретические препараты: Дазикс, Маннитол.

Дыхательная гимнастика

Специальная гимнастика, в основе которой упор идет на дыхательную систему, позволяет женщине расслабиться и снизить уровень стресса, который может стать причиной гипертонии. Она включает такие упражнения:

• Вначале нужно выбрать наиболее комфортную позу, не важно, будет она лежачей, сидячей или даже стоячей. Затем женщина делает медленный вдох через нос, стараясь перейти на брюшной тип дыхания, потом задерживает воздух на пару секунд и медленно выдыхает через рот. Главное, чтобы во время всего упражнения все ее мышцы были расслаблены.
• Принимается положение сидя. Одну ладонь будущая мама кладет на живот, вторую – на грудь. Она должна глубоко дышать носом, стараясь, чтобы двигался только живот, а грудная клетка была в первоначальном положении.
• Снова выбирается любая удобная поза. Женщина медленно вдыхает, отсчитывает 5 секунд и выдыхает, также считая до 5. Потом дыхание останавливается еще на 5 секунд и упражнение повторяется.

Вся дыхательная гимнастика должна занимать порядка получаса в день и лучше всего, если проводиться она будет ежедневно или с интервалом в 1 день.

Йога

Йога хорошо зарекомендовала себя, как способ, позволяющей будущей мамочке не только бороться с повышением давления, но и в целом улучшить свое самочувствие и отдохнуть. Наиболее подходящими считаются такие упражнения:

• Шавасана. Это самое простое упражнение, во время которого будущая мама должна лечь на спину, руки положить вдоль туловища, чтобы ладони смотрели вверх. Ноги должны быть разведены на ширину бедер. В таком положении ей необходимо закрыть глаза и дышать в своем комфортном ритме, чтобы расслабились все мышцы. Длительность – не менее получаса. Выход из этой позиции начинается с небольших движений пальцев, потом рук, после идет поворот на правый бок и переход в положение сидя.
• Пранаяма. Будущая мама принимает сидящее положение, при возможности – позу лотоса. Взгляд направлен строго вперед, руки прямые касаются кистями колен. Женщина должна максимально расслабиться, медленно выдохнуть носом и при этом втянуть живот. После идет секундная пауза и начинается медленный вдох носом, максимально глубокий. Снова односекундная пауза и повторение упражнения. За занятие необходимо сделать около 10 подходов.
• Асана новорожденного. Для нее женщина принимает удобное положение, стоя с упором на руки и колени (при этом колени на расстоянии друг от друга, а стопы соприкасаются). Плотный рулон из полотенца или пледа кладется перед беременной. Она должна медленно опускаться ягодицами к ступням, растягивая позвоночник и наклоняясь лбом к рулону. При полном наклоне осуществляется несколько глубоких дыхательных движений и возврат в исходное положение.

Другие варианты снижения давления

Среди остальных возможностей снизить давление у беременной с гипертензией, выделяются методы физиотерапии:

• Эклетросон.
• Проведение гипербарической оксигенации.
• Оказание индуктотермии на область ступней и голеней.
• Осуществление диатермии поясницы в области почек.

Если беременная – хронический гипертоник, как будут проходить роды

При наличии артериальной гипертензии и высоких показателях давления у будущей мамочки естественные роды противопоказаны, поскольку это опасно для ее жизни и жизни плода. Акушер, наблюдающий женщину, оценивает ее состояние ближе к сроку родов, анализирует имеющиеся риски для ее здоровья и жизни малыша. Затем он принимает решение о том, что будет более целесообразно – естественные роды или кесарево сечение. Самостоятельно рождать женщине можно только при тщательном мониторинге состояния мамы и ребенка, а также при наличии строгих противопоказаний к кесарево сечению.

Неотложные состояния

В категорию состояний, развившихся при гипертонии беременной и требующих неотложной медицинской помощи, относятся:

• Отслойка плаценты.
• Приступ эклампсии.
• Гипертонический криз, который может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, инфаркту или инсульту.
• Преждевременные роды.

В соответствии с причинами и степень тяжести гипертонии у беременной, определяется и прогноз для ее жизни и для жизни и здоровья ее ребенка. Но в целом, под чутким контролем курирующего будущую маму врача и при соблюдении его рекомендаций, у нее есть все шансы родить здорового малыша без угрозы для своей и его дальнейшей жизнедеятельности.

Полезное видео

Повышенное давление оказывает негативное влияние на здоровье будущей матери и развитие ребенка. А хуже всего то, что большинство лекарств против гипертензии в этот период находятся под запретом. Но если знать, как - снизить давление при беременности возможно быстро и без вреда для будущего ребенка. Поможет применение щадящих составов народной медицины и фитосредств, а также специальная диета.

Чтобы вовремя выявить повышенное давление при беременности , его нужно регулярно измерять

Нормы давления у беременных

У здорового человека АД - в среднем 120/80. Пограничным показателем является 140/100. Если значение, которое показывает тонометр, выше - это скачок давления. При систематическом превышении нормы без естественных причин, например стресса или физической нагрузки, диагностируется артериальная гипертензия.

Во время беременности нормальные значения несколько иные.

У беременной увеличивается объем циркулирующей крови, ускоряется сердечная деятельность, меняется уровень гормонов. Все это влияет на показатели АД.

На ранних сроках и в середине беременности происходит понижение давления: систолического - на 10-15 мм ртутного столба, диастолического - на 5-15. Более низкое давление в сравнении с нормой связано с воздействием гормона прогестерона. Он расслабляюще влияет на сосудистые стенки, что важно для нормального развития малыша и подготовки будущей мамы к родам.

С каждым месяцем вынашивания ребенка происходит возрастание нагрузки на сердце и сосуды, существенно увеличивается вес женщины. Это становится причиной роста уровня АД до стандартных значений.

Опасность гипертензии для беременных

Превышение нормативов в первом триместре создает трудности для физиологического развития ребенка и способно привести к выкидышу. Во втором триместре скачки АД способны вызывать гестоз в тяжелой форме, патологии сердца и сосудов, почечную недостаточность.

На поздних сроках гипертонический криз представляет большую опасность, так как способен вызвать преждевременную родовую деятельность, патологии сосудов плода и даже летальный исход.

Если у женщины есть предрасположенность к резким перепадам давления, ей понадобится заранее обсудить с врачом вопрос, чем пользоваться в экстренных случаях, чтобы минимизировать риск осложнений.

Симптоматика повышенного давления

Коварство подскочившего АД в том, что женщина не всегда ощущает клинические проявления патологии. Проблема обнаруживается случайно, при плановом осмотре гинеколога, где измерение давления обязательно. Но возможно появление определенных признаков, которые беременная часто относит к перинатальным недомоганиям. Об увеличении давления сообщают:

• головные боли;
• звон в ушах;
• ощущение тяжести в области груди и глаз;
• мельтешение «мушек», головокружение;
• чувство слабости;
• подташнивание и рвота;
• гиперемия кожных покровов, особенно в лицевой и шейной зоне - кожа покрывается красноватыми пятнами.

Отсутствие симптоматики не исключает возможности тяжелых последствий, угрожающих жизни мамы и малыша. Очень важно систематически контролировать АД в течение всего срока беременности.

Медикаментозное лечение

Если значения АД в процессе вынашивания начинают подниматься выше 140/90, будущей маме требуется лечение. Тактику определяет доктор после установления причин гипертонии с учетом ее формы, триместра беременности.

Если женщина чувствует себя неплохо, а повышение давления небольшое, врач может предложить терапию на основе диеты и настоев целебных трав, без использования лекарственных препаратов.

Продукты, снижающие давление

Небольшое повышение давление без гестозной симптоматики с успехом можно корректировать правильным распорядком дня и диетой. Беременной рекомендуется хорошо высыпаться, принимать контрастный душ, избегать стрессов и чаще гулять на природе. При этом не следует пребывать на открытом солнце в жару.

Немаловажным фактором нормализации давления при гипертонии является диета. В перечень продуктов, положительно влияющих на АД, входят:

• отварная свекла;
• березовый и грейпфрутовый сок;
• вареная тыква с медом;
• салат из свеклы и моркови;
• укроп, петрушка, кинза;
• орешки и семечки;
• зеленый чай и каркаде;
• некрепкий черный чай с лимоном;
• кисломолочные изделия;
• картошка в мундире;
• тушеная капуста;
• сушеные яблоки, чернослив и курага.

Чтобы стабилизировать показатели, ешьте больше фруктов, содержащих много калия и магния. Эти минеральные вещества способствуют нормализации сосудистого тонуса, понижают АД. К полезным фруктам относят бананы, грейпфруты, киви, яблоки, арбузы, персики.

Как снизить давление при беременности? Почаще есть бананы!

При склонности к гипертензии необходимо ограничить потребление соли до пяти граммов в сутки. Также нужно убрать из рациона кофе и крепкий чай, копченые и маринованные продукты, консервы, жирные и жареные блюда.

Фитотерапия в домашних условиях

Лекарственные настои, которые помогут беременным с гипертензией:

• На валериановом корне. 10 г сырья залить 200 мл воды, довести до кипения, томить 20 минут. Пить мелкими глотками на протяжении дня.
• На пустырнике. 15 г сушеной травы залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане четверть часа, принимать маленькими дозами до еды.
• На мяте. 10 г листьев высыпать в 200 мл теплой воды. Томить на водяной бане десять минут, подождать четверть часа, пропить получившийся напиток в три приема перед едой.
• На пионе. Большую ложку цветов заварить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать, пить по 75 мл трижды в день.
• На укропных семенах. Две большие ложки сырья растереть, засыпать полулитровый термос и залить кипятком на десять часов. Принимать по 100 мл 5-6 раз в сутки.
• На калине, шиповнике, липовых листьях, пустырнике и календуле. Измельчить все компоненты и смешать в равных пропорциях. 250 г смеси залить литром кипящей воды. Настаивать три часа. Пропивать по полчашки после завтрака, обеда и ужина.

Травяные настои пьют каждый день на протяжении двух-трех недель либо до стабилизации давления. Прежде чем начинать фитолечение, нужно проконсультироваться с врачом. Он должен удостовериться, что у беременной нет противопоказаний к такой терапии и объяснить ей правила приема настоев. Необходимо соблюдать рекомендации по дозировке, применять для целебных чаев сырье, купленное только в аптеке.

Снизить давление в домашних условиях поможет самомассаж шейно-затылочной области

Лечебный массаж

При небольшом росте АД поможет массаж. При проведении точечных процедур аккуратными движениями подушечек пальцев массируют затылочную область там, где голова соединяется с позвоночным столбом. Массаж выполняется в два приема по 10 секунд с небольшим перерывом.

Массажная процедура под теплой водой также оказывает терапевтическое действие, позволяя убрать неприятную симптоматику, связанную с ростом АД.

Исполнение аналогично точечному массажу. Но при проведении процедуры на шейно-затылочную область направьте струю теплой воды. Продолжительность выполнения - не меньше пяти минут.

Лучше всего делать массаж дважды в сутки - в вечерние и утренние часы. Это способствует снятию напряжения и облегчению состояния на весь день. В процессе точечного массажа стоит применять увлажняющий крем.

Лечение народными средствами

Справиться с небольшим ростом артериального давления возможно и при помощи средств народной медицины, предполагающих использование продуктов с понижающими давление свойствами.

• Очистите тыкву, нарежьте ломтиками и отварите. Смешайте 350 г овоща с 30 г меда и ешьте вместо десерта. Тыква на меду не только понижает АД, но и обеспечивает организм витаминами.
• Отожмите сок из половины килограмма свежей или замороженной клюквы. Последняя должна предварительно оттаять. Отжатые ягоды кипятите в 250 мл воды, затем отфильтруйте. Соедините с соком, добавьте 60 г манной крупы и сахарного песка по вкусу. Когда манка разбухнет, съедайте по большой ложке пять раз в день.
• Ешьте кукурузную кашу, или мамалыгу, минимум по четыре больших ложки три раза в день, можно и больше.

Даже при кажущейся безопасности народных рецептов они подойдут не всем. Необходимо перед применением посоветоваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Срочная помощь при скачке АД

В домашних условиях улучшить состояние при скачке давления можно, отдохнув в полусидячем положении

Если у будущей мамы резко подскочило давление, ей требуется помощь. В домашних условиях сделайте следующее:

• Положите беременную на кровать, подложив под спину большую подушку или валик, чтобы она находилась в полусидячем положении.
• Откройте форточку или даже створку окна для быстрого притока свежего воздуха.
• Напоите будущую маму ягодным морсом или свежевыжатым грейпфрутовым соком. Можно предложить холодный некрепкий чай с лимоном. Горячее питье не рекомендовано, оно способствует повышению АД.

Если беременная страдает от гипертонии давно и врач прописал ей щадящее лекарство, можно принять таблетку. Но если фармпрепарат против гипертензии не назначался, нужно вызвать врача и ожидать его прихода, ничего не принимая. При ухудшении состояния вызывайте неотложку.

Чтобы скачков давления не случалось, беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, и главное, избегайте физического и эмоционального перенапряжения.