Если у беременной болит живот. Боли в животе при беременности на разных сроках
Иногда даже у меня болит живот. Но когда у меня болит живот, я не паникую, я знаю, что это пройдет; а вот беременные, особенно в РФ, придаются панике, а если не придаются, то их заставят паниковать в женской консультации. Известно, что у беременных живот болит чаще, чем у небеременных. Хотя нередко причина боли у меня и у этих беременных может быть одна. Каковы причины возникновения боли у беременных, я рассказываю в этой заметке…
Боль в животе – наиболее частая жалоба беременных. Обычно мне приходится ежемесячно проводить несколько внеплановых осмотров беременных, связанных именно с этим состоянием. Боль может быть проявлением грозных осложнений, и ее всегда боишься, но в подавляющем большинстве случаев это лишь дискомфортное состояние.
Существует множество причин происхождения боли. Обычно она не связана с заболеванием, и не представляет угрозу для беременной и плода, но конечно провести диагностику может только медицинский работник.
Чаще всего боль возникает из-за растяжения связок матки. Матка быстро растет, и ее связки растягиваются. Как правило, во время сокращения матки связки еще более натягиваются, и беременная чувствует схваткообразную боль, которая спустя некоторое время отпускает. Чаще боль возникает при смене положения тела и чаще всего она беспокоит первобеременных, у которых матка еще никогда не вырастала до таких размеров. Ну и про страшилки: оказывается, матка, как и любая мышца в нашем организме, может и должна сокращаться. Вообще это известно всем акушерам, но в РФ существует каста врачей, которая полностью убеждена, что если матка сокращается во время беременности, то это патология, которую нужно лечить. В действительности матка всю беременность сокращается, и многие женщины это ощущают, некоторые в течение всей беременности, другие только в ее конце. Эти сокращения часто сопровождаются умеренной болезненностью, которую не стоит бояться, она не указывает на повышенный риск возникновения выкидыша или преждевременных родов. Внимание стоит обратить только в том случае, если происходит более пяти схваток в течение часа или боль не стихает несколько минут, даже в положении лежа. Тем более не обоснован страх беременных, когда они узнают от врача проводящего ультразвуковое исследование, что ее матка в тонусе. Это не опасно и любой квалифицированный акушер-гинеколог объяснит это беременной. Иногда болевые ощущения напоминают боли при месячных, это обычно своеобразная реакция матки, которая является одним из признаков наступления беременности.
Другая распространенная причина боли – кишечная колика. Я думаю, все мы, когда-то испытывали приступы боли в животе, которые спустя некоторое время самостоятельно проходили. И обычно такие боли не вызывают страх. Такая боль чаще связана с работой кишечника и не представляет опасности для организма, но беременных появление такой боли может сильно напугать. Большое количество прогестерона - гормона беременности, оказывает специфическое действие на работу кишечника и появление таких болей учащается.
Непатологические маточные сокращения, перерастяжение связок, и кишечная колика является причиной большинства жалоб на боли в животе у беременных. Но иногда боль является проявлением действительно патологических процессов. Боль может быть признаком начавшегося выкидыша, внематочной беременности, хирургической патологии (желчекаменной болезни, мочекаменной болезни, аппендицита, панкреатита и т д). Установить диагноз может только врач. Поэтому если боль не проходит или сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела или другими проявлениями то немедленно обратитесь к врачу. Но в действительности боль в животе у беременных редко связана с наличием заболевания.
Если вы находитесь в состоянии беременности, вы должны на зубок знать все симптомы, которые могут ее сопровождать. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность вовремя распознать природу боли в животе и предпринять необходимые меры.
Физиологические причины болей
Принято считать, что если болит живот при беременности - это серьезный повод для беспокойства, связанный с угрозой для будущего ребенка. Смеем вас успокоить, болевые ощущения в животе в период ожидания малыша - не всегда указывают на патологию плода или обострение заболевания.
Незначительные тянущие боли могут сопровождать вас в течение всей беременности, и это совсем не значит, что с вами или вашим малышом что-то не так. Причиной болей в животе может стать банальная физиология.
Растяжение мышц, которые удерживают матку
При первой беременности боли в мышцах тазового дна, которые удерживают органы таза и непосредственно матку, будут вас терзать начиная со второго триместра и до родов. Локализовываться они могут слева или же справа внизу живота и над лобком. Но если такие боли беспокоят вас на ранних сроках - стоит насторожиться.
Растяжение круглых маточных связок
Вместе с мышцами растягиваться приходится и связкам, из-за чего вы можете периодически ощущать кратковременную, но острую или колющую боль. Особенно сильно она ощущается при резких движениях или после интенсивных физических нагрузок.
Растяжение связок вызывает боль слева или справа внизу паха, или полностью охватывает низ живота.
Метеоризм
Гормональные скачки замедляют работу кишечника, по причине чего может появиться чрезмерное газообразование. При такой проблеме периодически вы будете ощущать тянущую или резкую боль в области кишечника.
Запоры
К запорам приводит замедленное пищеварение, а также давление от ежедневно растущей матки. Боль внизу живота при запорах может возникать не только во время выполнения дневной работы, но и непосредственно при опорожнении.
Расхождение костей лонного сочленения (симфиз)
Расхождение костей - естественный процесс подготовки тела беременной женщины к рождению ребенка. Если кости таза будут оставаться в том же положении, что и до беременности, плод попросту не сможет протиснуться в него или же родится с травмами.
Поэтому с приближением 40-вой недели вы можете чувствовать дискомфорт в области лобка или внизу матки. Но учтите, что если неприятные ощущения перерастут в нестерпимую боль - игнорировать их не стоит.
Тренировочные (ложные) схватки
Слабые по интенсивности сокращения мышц живота вы можете ощущать уже во втором триместре, как только ваш живот начнет понемногу увеличиваться. Такое явление является нормой для беременности и совсем не значит, что у вас скоро начнутся преждевременные роды.
Но учитывайте, что ложные схватки должны возникать периодично и длиться всего несколько секунд. Если же они повторяются чаще 6 раз в течение 1 часа, вызывают боль или проявляются на ранних сроках - следует обратиться в больницу.
Боли от толчков ребенка
В промежутке от 16 до 24 недели вы сможете почувствовать первые движения своего малыша в животе (при первой беременности это произойдет позже). Чем больше будет становиться ваш ребенок, тем сильнее удары он будет наносить по животу, а поэтому некоторые его толчки могут быть достаточно болезненными.
Оргазм
Боли или кратковременные сокращения внизу живота или паха могут беспокоить вас во время или после оргазма. Если такие симптомы остаются непродолжительными и не повторяются через некоторое время после секса - причин для переживаний нет.
Родовые схватки
Как только ваше тело и малыш подготовятся к родам, у вас начнут возникать тренировочные схватки (обычно это происходит после 37 недели вынашивания). Как правило, они вызывают ощутимую боль, интенсивность которой будет возрастать с каждым часом.
Если вы наблюдаете у себя такой симптом - немедленно отправляйтесь в роддом. Скоро вы станете мамой!
Когда причина болей - заболевание или патология?
Хотя болезненные ощущения - это норма при беременности, вы все равно должны относиться к ним настороженно. Если незначительный дискомфорт начинает сменять постоянная и сильная боль - это может быть сигналом патологии.
Угроза выкидыша
В начале беременности абсолютно все женщины подвержены высокой угрозе выкидыша, которым согласно статистике заканчивается от 10 до 20% подтвержденных беременностей (80% из них - в первые месяцы вынашивания ребенка).
Выкидыш - это прерывание беременности, которое осуществляется самопроизвольно до срока в 20 недель. Если беременность прекращается позже - это уже будет считаться преждевременными родами.
Почему происходит выкидыш? Чаще всего из-за того, что плодное яйцо у женщины формируется с аномалиями, несовместимыми с жизнью.
При угрозе выкидыша вы можете наблюдать:
- наличие скудных или обильных кровяных выделений,
- периодические боли, как перед месячными.
Отслойка плаценты
В норме такой процесс должен происходить только после того, как малыш покинет полость матки. Но в некоторых случаях отслойка плаценты начинается еще при беременности, тем самым повышая угрозу для жизни малыша.
Риск развития такой патологии увеличивается при многоплодных беременностях, а также при наличии у будущей мамы сложных заболеваний, связанных с артериальным давлением, или гестационного диабета.
Не оставляйте без внимания следующие симптомы, которые может вызывать отслойка:
- Периодические боли в одной части живота.
- Незначительные кровянистые выделения.
- Резкая слабость и головокружение.
- Потливость.
- Снижение температуры.
- Появление болезненного выпячивания на животе.
Иногда проблемы с плацентой могут развиваться без каких-либо симптомов, а определить их можно лишь при ультразвуковом обследовании. Поэтому крайне важно выполнять регулярные визиты к акушеру-гинекологу.
Внематочная беременность
Особенностью такой беременности является то, что после зачатия плодное яйцо не перемещается в матку, а застревает в фаллопиевой трубе.
Поскольку эта часть женской репродуктивной системы не подходит для развития плода, у вас могут возникнуть:
- болевые ощущения с одной стороны живота,
- резкое повышение температуры,
- дискомфорт во время ходьбы.
При подозрении внематочной беременности немедленно обращайтесь к медикам. Такое состояние может иметь даже летальные последствия.
Отравление или кишечная инфекция
Если болит желудок, а не матка - есть вероятность, что вы отравились или подхватили инфекцию. Кроме боли вы можете ощущать головокружение и тошноту, у вас может появиться тяжелая диарея и жар.
Справляться с такой проблемой дома не стоит, поскольку боли в животе во время беременности, спровоцированные отравлением, могут иметь негативные последствия для плода.
Хронический гастрит
Если у вас есть хронический гастрит, во время беременности он может обостриться. В первом триместре беременности это будет происходить из-за изменений уровня гормонов, а на втором и третьем - из-за увеличения матки.
Если у вас болит желудок, и вы страдаете от гастрита - поговорите о проблеме со своим акушером-гинекологом. Он назначит вам безопасные препараты для устранения симптомов.
Цистит
Это воспаление мочевого пузыря, которое может проявляться как:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль при посещении туалета;
- болезненность зоны над лобком;
- появление мутной, кровянистой или слизистой мочи.
В ходе воспалительного процесса у беременной может повышаться температура, что способно негативно отразиться на здоровье ребенка (особенно на начальных этапах беременности). Поэтому лечение важно проводить только под присмотром врачей.
Холецистит
Опять же речь идет о воспалительном процессе, только в этот раз он локализуется в желчном пузыре. Проявляется заболевание в виде тупой или резкой боли в правом боку.
Иногда холецистит может сопровождаться тошнотой, ощущением горького привкуса во рту и даже желтухой. Обостряется после употребления жирной или острой пищи и требует медикаментозного лечения.
Панкреатит
Увеличение нагрузки на женский организм при беременности может стать причиной панкреатита - воспаления поджелудочной железы. Учтите, что осложнения заболевания нередко провоцируют выкидыши или преждевременные роды.
Чтобы распознать болезнь, запомните следующие симптомы:
- Регулярные сбои в работе пищеварительного тракта, в том числе метеоризм и тошнота.
- Болевые приступы с локализацией в верхней части живота и постепенно переходящие в спину.
- Обостренные аллергические реакции.
Панкреатит должен лечиться только с участием врача.
В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?
Вы беременны, у вас побаливает живот, и вы не знаете что делать: оставаться дома или направляться в больницу? Если есть хоть доля сомнений в нормальности своего состояния - обязательно звоните в «скорую». Лучше сделать несколько ложных звонков, нежели совсем оставить проблему без внимания.
Максимально оперативно следует обратиться к врачам при:
- «Окаменении» живота.
- Изменении цвета мочи.
- Кровотечении.
- Необычных вагинальных выделениях.
- Ознобе.
- Повышении артериального давления.
- Повышении температуры.
- Рвоте.
- Сильных болях, которые напоминают схватки.
Будьте внимательны к своему состоянию. Если у вас просто болит низ живота, и боль является практически неощутимой - тревожиться не стоит. Но если, помимо этого, вы наблюдаете у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов - обращайтесь к врачам как можно скорее!
В период беременности женщина порой ощущает дискомфорт или болевые симптомы в животе. Это связано также с гормональными переменами в организме, с ростом животика, с обострением заболеваний, которые в обычном организме были в «спящем» состоянии. Больше всего беременная находится в тревоге тогда, когда дискомфорт либо боль возникают в области живота - органа, который прямо связан с ребеночком. Живот, по сравнению с сердцем и печенью является не одиночным органом. В его «ведомстве» находится много органов, тканей и т. п. Если что-нибудь заболело, определить самостоятельно, что конкретно, вряд можно. Поэтому нужно срочно идти к врачу. Следует ознакомиться, какими бывают боли, которые возникают в животе, о чем они сигнализируют. Ощущения, появляющиеся в животе при вынашивании ребеночка, условно разделяют на акушерские, неакушерские. Когда говорят «акушерские», предполагаются ощущения, которые возникают в организме женщины из-за беременности. К примеру, движения ребеночка на позднем сроке или недолгая боль в боку. Такие симптомы относятся к неопасным, не требующим вмешательства медицинских работников. В начале беременности умеренные боли не считаются сигналом для тревоги, а обуславливаются физиологическими изменениями: размягчаются ткани, составляющие поддерживающий аппарат матки, они растягиваются и смещаются в результате роста этого органа. Зачастую такие боли беспокоят будущих мам, которые имели до беременности болезненные месячные. Но, нужно помнить: если беременная женщина ощущает тянущую либо схваткообразную боль в нижней части живота, «ноет» в области крестца, - необходимо обращаться к специалисту. Это может сигнализировать о начале выкидыша. Возрастает вероятность искусственного аборта, если боль сопровождается выделениями. При своевременно принятых мерах можно избежать несчастного случая.
Помимо этого, гормональные изменения в беременном организме заставляют кишечник функционировать медленнее, что приводит к застою содержимого в нем. Создается благоприятная для размножения бактерий среда. Чтобы облегчить состояние, советуется не перегружать кишечник: питаться грамотно (несколько раз в день маленькими порциями). Ощущения боли могут быть вызваны и растяжением кишечника, который сдавлен увеличенной маткой. Понижение иммунной защиты, а также изменение кровообращения в небольших сосудах внутренних органов тоже приводят к состояниям, которые способствуют развитию воспалений. В результате смещения органов большой сальник, который должен отграничивать воспалительные процессы в брюшной полости, сдвигается маткой, плохо контактируя с внутренними органами, что приводит к быстрому распространению воспалительного процесса на близлежащие органы, вызывая их воспаление. В другом случае, если говорить о не акушерских ощущениях, подразумеваются такие, которые присущи каждому человеку, несмотря на пол и возраст.
Таким образом, боли в животе могут быть признаками самых различных заболеваний. Вот основные.
Виды болей живота при беременности
Аппендицит
Бывает у беременных очень редко, возникает сильной болью около пупка, в правом подреберье, правом боку. Одновременно появляется высокая температура, тошнота и рвота. В период второго триместра бывают случаи острого аппендицита, которые требуют срочного медицинского вмешательства. В данном случае боль появляется резко и проявляется внезапными сильными приступами, постепенно обретающая регулярный ноющий характер. Как при простом аппендиците она может сопровождаться тошнотой, повышением температуры тела.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря проявляет себя характерными тянущими болями, а также ощущением тяжести над лоном. Во время наполнения мочевого пузыря боли усиливаются, становясь острыми и режущими, а достигают наибольшей интенсивности под конец мочеиспускания. Женщина, которая страдает циститом, всегда хочет «по-маленькому», однако моча при этом выделяется малыми порциями. Иногда в конце мочеиспускания может быть появление крови.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, которое проявляется болями и ощущение тяжести в области правого подреберья. При этом боль бывает как тупой и ноющей, так и острой, схваткообразной. В первом случае имеет место хронический холецистит, во втором - острый. Иногда к боли прибавляются ощущения горечи во рту, рвотой, отрыжкой, вздутием живота. Как правило, приступ начинается после несоблюдения диеты (при потреблении жирной и жареной еды) либо может быть спровоцирован встряской во время езды. В особенности это чревато при наличии камней в желчном пузыре.
Гастрит
Если у женщины уже до зачатия диагностировали хронический гастрит, вполне возможно, что в период ожидания ребенка он обострится и проявит себя с большей силой. При этом женщина ощущает дискомфорт вверху живота. Чтоб избежать этого, нужно исключать употребление слишком острой и соленой еды, переедание. Кроме того, небезопасны некоторые лекарственные препараты (парацетамол, нурофен), в особенности, гормональные.
Панкреатит
Данное заболевание проявляет себя острыми болями вверху живота (подложечный район, правое либо левое подреберье). Одновременно с болями пациентка жалуется на рвоты, нарушение стула, понижение артериального давления.
Заболевание двенадцатиперстной кишки
О кишечной инфекции говорит боль около пупка, тошнота, рвота, иногда может быть повышение температуры тела. В период вынашивания малыша это опасно тем, что тонус кишечника способствует тонусу матки. Кроме этого, увеличение числа болезнетворных бактерий может спровоцировать угрозу прерывания беременности женщины. Под действием гормонов может быть нарушение перистальтики кишечника, которое приводит к запору. Тогда беременная женщина испытывает совсем не приятные ощущения в нижнебоковых областях живота. Чтобы избежать запоров, нужно провести ряд мер, которые заставляют функционировать толстый кишечник. К примеру, кушать овощи или фрукты, хлеб с пшеничными отрубями. Окажутся полезными физические упражнения.
Пищевые токсикоинфекции
Случается так, что боль в животе вызывается отравлением, вернее - пищевыми токсическими инфекциями. Это происходит, если микроорганизмы попадают в ЖКТ, вызывая интоксикацию организма. Самыми вероятными причинами заражения считаются грязная вода, еда либо немытые руки. При заражении у пациента появляются тянущие или схваткообразные боли около пупка, жидкий стул, тошнота, иногда рвота. Может быть повышение температуры. В очень тяжелых случаях отмечаются слабость тела, бледность, снижение артериального давления, учащенный пульс. В этом случае человека отправляют в стационар на лечение.
Как видно, причиной боли внизу живота могут стать самые разнообразные заболевания, потому при возникновении таких симптомов важно максимально быстро обратиться за помощью к медикам. В случае появления боли, с которой раньше не приходилось сталкиваться, следует сразу вызвать скорую помощь. В некоторых случаях с недомоганием возможно справиться и в домашних условиях, порой могут потребоваться анализы, консультации врачей и лечение в медицинских учреждениях.
Боль внизу живота, тянущие ощущения в области поясницы – с этим сталкивается практически каждая женщина, находящаяся в ожидании ребенка. Не стоит сразу паниковать, иногда неприятные ощущения не представляют угрозы, но в некоторых случаях могут стать тревожным сигналом.
Причины боли при беременности
Самой распространенной причиной боли в животе при беременности является растяжение связок, которые поддерживают растущую матку в правильном положении. При росте малыша связки напрягаются сильнее, что и вызывает болевые ощущения. Как правило, боль, связанная с растяжением связок появляется при резкой смене положения, физической активности, кашле или чихании. Для того чтобы избавиться от боли или уменьшить ее, следует носить бандаж и больше находиться в лежачем положении.
Боль из за спазм
Другой часто встречающейся причиной болей в животе являются спазмы в кишечнике. Часто такое происходит в результате неправильного питания, чрезмерном употреблении жирной и тяжелой пищи. При беременности перистальтика кишечника снижается, за счет давления растущей матки, поэтому если женщина подвержена вздутию и болям в животе, ей следует соблюдать диету. При сильной тупой боли можно использовать активированный уголь и спазмолитические средства.
Причиной болей в животе может стать запор
Причиной болей в животе может стать запор. Для того чтобы избежать запоров рекомендуется употреблять больше жидкости и использовать в пищу расслабляющие кишечник продукты, овощи, молочные продукты, отруби.
Эти боли не опасны, однако в некоторых случаях боль может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем или даже означать угрозу беременности.
Боль иногда свидетельствует о заболеваниях брюшной полости, таких как панкреатит, аппендицит или непроходимость кишечника. Если она сильно беспокоит, необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». Боль, связанная с каким-либо заболеванием сопровождается и другими симптомами: тошнотой, жидким стулом, высокой температурой, общим недомоганием.
Одной из самых страшных причин боли в животе может стать угроза прерывания беременности. В таких случаях болевые ощущения локализуются внизу живота, имеют схваткообразный характер, сопровождаются тянущей болью в пояснице. Если неприятные ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не стоит тянуть время, в таких случаях на счету каждая секунда. К счастью, в большинстве случаев, беременность удается спасти.
Боли при внематочной беременности
Сильная боль может появляться при внематочной беременности. В таком случае она отдается в прямой кишке. При этом наблюдается общее ухудшение состояния беременной, рвота, выделение крови, иногда обмороки. В основном внематочная беременность прерывается на сроке около 7 недель, но при появлении таких симптомов ранее, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Если боль появилась резко и нарастает быстро, нужно не задумываясь вызывать «скорую» и не отказываться от госпитализации.
Не стоит при появлении болевых ощущений сразу думать о худшем, но, тем не менее, и халатно относиться к боли не стоит. И, ни в коем разе, нельзя применять обезболивающие средства без предварительной консультации с врачом. Если боль не сильная и других угрожающих симптомов нет, следует провести некоторое время в постели, расслабиться и не пугать себя неприятными мыслями. Однако если боль увеличивается, ждать не нужно – лучше перестраховаться и показаться врачу.
|